シミ取りは保険適用できる？一般皮膚科と美容皮膚科の違いやメリットをわかりやすく解説

『シミ取りは保険適用できるの？』
『シミ取りは皮膚科に行けばいいの？』

シミ取りは、基本的に全額自己負担の自由診療となります。一般皮膚科を受診したとしても、保険が適用されるのはアザである場合が多いです。なぜ、シミ取りには保険が適用されないのでしょうか？シミ取りは何科に行けばいいのでしょうか？そんな疑問をお持ちの方も多いかもしれません。

そこで今回は、2003年の開業以来、シミ治療症例数15万件以上の美容皮膚科フェミークリニックが、シミ取りの保険適用について解説します。

この記事を読めば、若々しい美肌を目指せる最新のシミ治療もわかります。

フェミークリニック（東京・大阪）では、シミでお悩みの方のために無料カウンセリングを実施しています。最適な治療プランを無料でご提案しておりますので、どうぞお気軽にご来院ください。

シミ取りは保険適用できる？一般皮膚科と美容皮膚科の違いやメリット

シミ取りは、公的な医療保険は適用されない場合がほとんどです。なぜなら、シミの多くは命に関わる病気やケガではなく、そのままにしておいても健康上は問題ないからです。

多くのシミ取りは、美容目的の自由診療となり、費用は全額自己負担となります。なお、保険が適用されないシミ取りは、一般皮膚科ではなく、美容皮膚科などで行う場合が多いです。一般皮膚科で保険適用されるシミ取り治療は、アザの治療がほとんどとなります。

一般皮膚科や形成外科など	美容皮膚科など
保険適用されるのはアザの治療である場合がほとんど	シミ治療は美容目的となるため自由診療
自己負担3割で治療できる	全額自己負担
保険適用されるのはレーザー治療などの一部に限られる	自由診療であるため多彩な治療法から選ぶことができる

保険が適用されない自由診療にもメリットはあります。美容目的のシミ取りになるため、多彩な美肌治療メニューの中から最適なプランを選ぶことができるからです。そして、美しい仕上がりを目指せるのが、美容皮膚科の大きなメリットです。

シミ取りでお悩みの方は、美容皮膚科フェミークリニックまでご相談ください。無料カウンセリングでは、患者さまの症状や肌質にあわせた最適な治療プランを無料でご提案させていただきます。

一般皮膚科で保険が適用できる症状

症状によっては一般皮膚科でのシミ取り治療が保険適用される場合もあります。保険が適用されれば自己負担は3割で済みます。ただし、ほとんどはシミというよりもアザであり、保険を使った治療が必要な症状に限られます。

一般皮膚科で保険が適用できる主な症状は以下の4つです。

● 太田母斑
● 扁平母斑
● 異所性蒙古斑
● 外傷性色素沈着

それぞれを解説します。

太田母斑（おおたぼはん）

1つ目の保険でシミ取りできる症状は、太田母斑です。

太田母斑は、目の周りや頬、額などにできる青あざです。青や灰色の斑点が顔の片側に現れる場合が多く、自然に消えることはありません。幼いころから発症する先天性のものと、思春期以降に発症する後天性のものがあります。次第に色が濃くなったり、あざの数が増えたりする可能性もあり、見た目に精神的な苦痛を伴うことも多いため、保険適用による治療が可能となっています。

扁平母斑（へんぺいぼはん）

2つ目の保険でシミ取りできる症状は、扁平母斑です。

扁平母斑は、茶色や薄茶色の平らなあざで、生まれつき現れることが多いです。幼児期や思春期以降に発症する場合もあります。メラニン色素が皮膚の浅い層に増えることが主な原因となります。

基本的には良性であるため美容目的の治療は保険が適用されません。しかし、扁平母斑ができる場所や大きさによっては精神的苦痛が伴う場合があるため、一般皮膚科での治療に保険が適用される場合があります。

異所性蒙古斑（いしょせいもうこはん）

3つ目の保険でシミ取りできる症状は、異所性蒙古斑です。

蒙古斑は、赤ちゃんのおしりにできることが多い青あざです。通常の蒙古斑は幼少期に消失することがほとんどですが、異所性蒙古斑は顔や手、胸などのお尻や腰以外にできてしまう青あざで、大人になってもなかなか消えることがありません。異所性蒙古斑の治療には保険が適用できるため、気になる場合は一般皮膚科や形成外科にご相談ください。

外傷性色素沈着（がいしょうせいしきそちんちゃく）

4つ目の保険でシミ取りできる症状は、外傷性色素沈着です。

外傷性色素沈着は、ケガや火傷、摩擦などの外的な刺激によって皮膚にメラニンが過剰に生成され、色素沈着によるシミが生じている状態です。また、傷口に砂や異物が入り込み、皮膚に取り残されることでシミのように見えている場合もあります。外傷が原因によるシミなので、保険が適用される場合があります。

太田母斑や扁平母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着は、見た目の状況や症状により、公的な医療保険が適用される場合があります。これらの症状を治療したい場合は、一般皮膚科や形成外科などで保険診療が可能となります。

一方、美容目的によるシミ取りは自由診療となり、保険は適用されません。顔や手、身体にできてしまったシミやくすみを取りたい場合は、美容皮膚科によるシミ取り治療がおすすめです。

美容皮膚科でのシミ取り（自由診療）

美容皮膚科などのクリニックでは、美容目的でのシミ取り治療が可能です。自由診療になるため保険は適用されず、全額が自己負担となりますが、治療後の肌の美しい仕上がりを目指すことができます。

美容皮膚科で治療できる主なシミの種類には以下の6つがあります。

● 老人性色素斑
● そばかす（雀卵斑）
● 肝斑
● ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）
● 色素沈着（くすみ）
● 脂漏性角化症

老人性色素斑

美容皮膚科で治療できる1つ目のシミの種類は、老人性色素斑です。

老人性色素斑は、境界線がはっきりした茶褐色のシミです。一般にシミと呼ばれているものは老人性色素斑となります。老人性色素斑の原因は紫外線です。紫外線を浴びた肌は、日焼けによるダメージから皮膚を守ろうとして、肌の内側にあるメラノサイトからメラニン色素を生成します。メラニン色素は茶褐色をした色素であるため、日焼けをすると小麦色に肌が変色します。

通常、メラニン色素は肌のターンオーバーによって体外に排出されます。しかし、生成されたメラニン色素が過剰であったり、加齢やストレス、生活習慣の乱れなどによって肌のターンオーバーが乱れていたりすると、体外に排出しきれなかったメラニン色素が残り、シミとなって現れるようになります。そのため、老人性色素斑の予防や悪化を防止するためには、年間を通じて紫外線対策を行うことが大切です。

肌のターンオーバーは20代をピークに徐々に衰えていくため、老人性色素斑は30代以降に多く現れます。

加齢とともに老人性色素斑が濃くなったり、増えたりすることはありますが、老人性色素斑のシミ取りには保険は適用されません。そのため、老人性色素斑のシミ取りは、美容皮膚科での治療がおすすめです。

輪郭のはっきりした色の濃い老人性色素斑であれば、1回のシミ取りレーザー治療で大幅な改善が期待できます。市販のシミ取りクリームやエステサロンのシミ取りは、シミやくすみの原因であるメラニン色素へのアプローチが弱いため、なかなか改善されない場合も多いです。老人性色素斑のシミ取りは、美容皮膚科フェミークリニックのシミ取りレーザー治療をぜひお試しください。

そばかす（雀卵斑）

美容皮膚科で治療できる2つ目のシミの種類は、そばかすです。

そばかすは、頬や目の下、鼻根、背中などにできる小さな点状のシミです。薄めの黄褐色をしていますが、春夏には色が濃くなる場合もあります。多くは乳幼児から発症し、思春期で目立つようになりますが、大人になるにつれて消える場合が多いです。

そばかすの原因は遺伝の影響が強いと考えられています。そのため、色白肌の方、家族や親せきにそばかすの方がいる場合は、大人になってもそばかすが残る可能性があります。また、紫外線の影響によってそばかすが濃くなる場合もあるため、日焼け対策をしっかり行うことが大切です。

そばかすは必ずしも治療の必要はありません。ただし、見た目の問題でそばかすを消したい場合は、自由診療による治療が可能です。そばかすを消したい方は、美容皮膚科フェミークリニックのシミ治療をお試しください。

肝斑

美容皮膚科で治療できる3つ目のシミの種類は、肝斑です。

肝斑は、通常のシミよりも肌の深い層（真皮層）にメラニン色素が沈着する症状です。頬骨あたりに左右対称に現れ、もやもやとした輪郭のはっきりしない薄茶色、または赤みを帯びた黄褐色をしています。肝斑の原因は紫外線や肌への摩擦、ホルモンバランスの乱れなどと考えられています。

肝斑は摩擦に弱く、刺激を与えると悪化する場合があります。そのため、ごしごしと強い力で洗顔やメイクをしたり、頬杖を突いたり目を擦ったりすることもおすすめできません。また、老人性色素斑やそばかすのように見えても、その奥で肝斑が併発している場合もあるため、誤ったケアで悪化させないことが大切です。

肝斑の治療には保険は適用されませんが、美容皮膚科の肝斑向きレーザー治療やピーリング治療、内服薬などによって改善が期待できます。肝斑を治療するためには、シミの種類や症状を正確に見極め、最適な治療法を選択する必要があります。肝斑でお悩みの方は、美容皮膚科フェミークリニックまでご相談ください。

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）

美容皮膚科で治療できる3つ目のシミの種類は、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）です。

10代～30代に発症することが多いアザで、左右対称に頬のあたりにできるという特徴があります。ADMの原因は、紫外線や遺伝の影響、ホルモンバランスの乱れなどが考えられますが、肝斑と間違えやすく、肝斑と併発する場合もあるため、治療には注意が必要です。

ADMはアザの一種であるため、一般皮膚科や形成外科などで保険適用が可能です。しかし、肝斑と見分けるのが難しく、頬のあたりは美容において大切なパーツであるため、より美しい仕上がりにこだわりたい場合は、美容皮膚科による治療もおすすめとなります。

色素沈着（くすみ）

美容皮膚科で治療できる4つ目のシミの種類は、色素沈着（くすみ）です。

色素沈着は、紫外線や火傷、ニキビなどの炎症後に肌にメラニン色素が残る症状です。そのため、顔以外の部位でもできやすく、年齢も関係なく発症する可能性があります。

肌のターンオーバーが活発な状態であれば、色素沈着は自然に治癒することも多いです。しかし、加齢やストレス、生活習慣の乱れなどで肌のターンオーバーの周期が乱れていると、色素沈着が改善されず残ってしまう可能性があります。

肌の内側にメラニン色素が沈着しているだけなので、治療に保険を適用することはできません。そのため、色素沈着を改善したい場合は、美容皮膚科の自由診療がおすすめとなります。美容皮膚科のシミ取り治療なら、炎症後に残った色素沈着も大幅な改善が期待できます。肌のくすみや色ムラでお悩みの方は、美容皮膚科フェミークリニックまでご相談ください。

脂漏性角化症

美容皮膚科で治療できる5つ目のシミの種類は、脂漏性角化症です。

脂漏性角化症は、加齢とともに肌の表面が盛り上がる老人性のイボです。色は肌色から黄褐色、黒色に近い場合もありますが、良性のイボであるためがん化することはほとんどありません。ただし、痛みが伴う場合や出血がある場合、急に大きくなる場合は、すぐに医療機関を受診することをおすすめします。

痛みやかゆみ、出血もなく、イボの位置が日常生活に支障が無ければ、放置していても問題はありません。美容上の問題で気になる場合は、美容皮膚科の治療で跡をできるだけ残さずに切除することが可能です。

CO2レーザーなら、炭酸ガスの蒸散作用を利用することで、出血を抑えながらイボを除去できます。脂漏性角化症は、加齢とともに大きくなったり、数が増えたりすることもあるため、気になる場合は早めに美容皮膚科フェミークリニックまでご相談ください。

次に、フェミークリニック（東京・大阪）がおすすめするシミ取りメニューをご紹介します。

美容皮膚科フェミークリニックのシミ取りメニュー

2003年の開業以来、シミ治療症例数15万件以上の美容皮膚科フェミークリニックなら、なかなか治らないシミも大幅な改善が期待できます。市販のシミ取り化粧品やエステサロンの施術で改善しないシミも、諦めずにフェミークリニック（東京・大阪）までご相談ください。

シミ取りレーザー

シミ取りレーザーは、皮膚の内側に沈着したメラニン色素にレーザーを反応させ、熱破壊によってシミを分解する治療法です。輪郭のはっきりした濃いシミである老人性色素斑に特に効果を発揮し、1回の治療で大幅な改善が期待できます。

レーザー照射後はかさぶたができますので、医療用テープで患部を保護します。かさぶたはシミとともに自然に剥がれ落ち、新しい皮膚に生まれ変わります。治療後は赤みが残る場合もありますが、徐々に肌色が自然な状態に回復していきます。治療後の患部はデリケートな状態であるため、紫外線対策をしっかりと行うことが大切です。

レーザートーニング

レーザートーニングは、低出力のレーザーを広範囲に照射し、肌へのダメージを最小限にしながらメラニン色素を除去する治療法です。シミ取りレーザーが反応しにくい薄く広がるシミや刺激に弱い肝斑の治療に適しています。

低出力のレーザーを使って治療するため、効果を感じるためには複数回の施術が必要です。施術後はメイクをしてお帰りいただけ、保護テープも不要となりますので、ダウンタイムの少ないシミ治療をご希望の患者さまにおすすめの治療法となります。

フォトSR（IPL）

フォトSR（IPL）は、光エネルギーを肌の内側に照射し、メラニン色素を破壊する治療法です。コラーゲン生成を促進することで、肌のハリや弾力を回復する効果も期待できます。痛みやダウンタイムが少なく、メイクしてお帰りいただけます。肌質を根本から改善することで、シミ予防効果も期待できるおすすめのシミ取り治療です。

エレクトロポレーション

エレクトロポレーションは、微弱な電流を使って肌に小さな穴を開け、薬剤の有効成分を効率的に浸透させる治療法です。浸透率が10～15%程度であるイオン導入に比べ、エレクトロポーションの浸透率は80～90%という高さを誇ります。そのため、肌を内側から活性化することができるので、高いシミ取り効果が期待できます。

美容皮膚科フェミークリニックでは多彩な薬剤を取り揃えていますので、しわやたるみ、ニキビ、毛穴の開き、クマ、赤ら顔などの治療も可能です。

ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、酸性の薬剤を使って肌表面の古い角質や皮脂汚れを除去する治療法です。肌のターンオーバーを高めることができるので、肌の内側に沈着したメラニン色素の排出を促し、明るい肌色への改善が期待できます。

美容皮膚科フェミークリニックでは、患者さまの肌質や症状にあわせて、サリチル酸マクロゴール、グリコール酸、乳酸の3種類から薬剤をご提案させていただきます。詳しくは無料カウンセリングにてご相談ください。

レチノールピール

レチノールピールは、ビタミンAの一種であるレチノールを主成分としたピーリング治療です。レチノールによって肌のターンオーバーを正常化し、コラーゲンやヒアルロン酸の生成を促進することができるので、シミやくすみ、ニキビ、しわ、毛穴の開きなどの改善が期待できます。1回の治療でも効果を実感できますが、複数回の治療を重ねることで高い美容効果を発揮できます。

コラーゲンピール

コラーゲンピールは、高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）と低濃度の過酸化水素（H2O2）を使ってコラーゲン生成を促進するピーリング治療です。強力な酸による剥離効果を肌表面にのみ作用させることができるので、炎症などの肌ダメージを最小限に抑え、施術直後から肌のハリツヤ感を実感していただけます。複数回の治療を繰り返すことで、シミやくすみの改善が期待できます。また、メラニン抑制効果のあるコウジ酸も配合されていますので、高い美白効果も発揮します。

ゼオスキンヘルス

アメリカの皮膚科医ドクターオバジが開発した医療専売のスキンケアプログラムです。医療用の「トレチノイン（レチノール酸）」や強力な美白効果のある「ハイドロキノン」などを配合したアイテムもあるため、シミやくすみを効果的に改善できます。医師が患者さまの肌質や症状を診断し、最適なアイテムの組み合わせをご提案しますので、ホームケアでも高い美肌効果を求める方におすすめです。

内服薬・外用薬

医療用の内服薬や外用薬を使うことで、肌を内と外からケアすることができます。シミ治療と組み合わせれば、相乗効果によりさらに高い美肌効果が期待できます。シミ予防や高い美白効果が期待できる内服薬セット、ハイドロキノンやレチノイン酸を含む外用薬の処方が可能ですので、詳しくは美容皮膚科フェミークリニックの無料カウンセリングにてご相談ください。

シミ取りのよくある質問

シミ取りに関するよくある質問をまとめました。

【まとめ】シミ取りはフェミークリニックにご相談を

今回は、シミ取りの保険適用について解説しました。

太田母斑や扁平母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着の治療には、保険が適用できる場合があります。これらの症状を治療したい場合は、一般皮膚科の受診をおすすめします。

美容目的でシミ取りをしたい場合は、美容皮膚科がおすすめです。保険は適用されず、全額自己負担の自由診療となりますが、患者さまの肌質や症状に合わせた治療法を選択できます。シミ取りでお悩みの方は美容皮膚科フェミークリニックまでご相談ください。

シミの種類や症状を見極め、最適な治療プランを選択するためには、豊富な症例がある信頼のできるクリニックでの治療がおすすめです。美容皮膚科フェミークリニックは、2003年の開業以来、15万件以上のシミ治療症例数があるため、安心して施術をお任せいただけます。

無料カウンセリングでは、患者さまごとに最適な治療プランを無料でご提案しておりますので、どうぞお気軽にご来院ください。