シミやそばかす、毛穴の開きや黒ずみ、ニキビ跡など、肌の悩みは人それぞれです。そして、これらの肌悩みを早期に改善したいのなら、美容皮膚科で専門性が高い施術を受けるというのがいちばんの方法です。
とりわけニキビ跡については状況によって対処方法が異なりますので、セルフで何とかしようとせず、まずは美容皮膚科に相談し、適切な処置を受けることが大切です。
こちらのコラムでは、ニキビ跡の改善に役立つ「サブシジョン」とはどのような施術なのか、期待できる効果や注意点をご紹介しています。
また、名医・北山英美子先生についてもご紹介していますので、ニキビ跡でお困りの方は、ぜひ参考にしてください。

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サブシジョンとは?期待できる効果をご紹介

これまでは、ニキビ跡改善というと、レーザー治療やダーマペン、ポテンツァが一般的でした。

しかし現在では、新しい技術を取り入れたサブシジョンによるニキビ跡改善を行う美容皮膚科が増えています。

それでは早速、サブシジョンに期待できる効果と、他のニキビ改善方法との比較からご紹介していきましょう。

サブシジョンとは

クレーター

サブシジョンとは、瘢痕組織化してしまった重度のニキビ跡を改善するための施術です。また、サブシジョンは、専用の針で瘢痕組織と皮下組織や筋膜との癒着との癒着を剥離し、ニキビができる前の肌の状態に近付けることができる方法ですので、これまで一般的とされていた方法では改善できなかったニキビ跡でも、自然に改善できるのです。

サブシジョンに期待できる効果

重度のニキビ跡は、真皮層にまでダメージが到達しており、瘢痕組織が形成されています。
つまり、重度のニキビ跡を根本から改善するためには、瘢痕組織を破壊する必要があるということなのです。
なお、サブシジョンは「クレーター状のニキビ跡改善」「クレーターの再癒着予防」「肌質改善」という3つの効果を期待できます。

クレーター状のニキビ跡改善

クレーター状のニキビ跡

白ニキビや黒ニキビといった初期段階のニキビは、内部に炎症が起こっていない状態のため、洗顔+保湿ケア、または洗顔+市販のニキビ治療薬で改善を目指せます。
一方、症状が進みニキビ内部で炎症が起こっている赤ニキビや黄ニキビの場合では、初期段階のニキビと同様の方法では改善を目指せません。
特に黄ニキビはニキビの原因菌が皮膚の深い部分を侵食し、真皮細胞が破壊されている状態ですので、専門的な治療が必要です。

なお、赤ニキビや黄ニキビにまで進行したニキビであっても、早期に処置を受けることで炎症が真皮層にまで及ばなければ、クレーター状にならず治癒する可能性があります。
一方、無理につぶして芯を出したり処置が遅れたりした場合では、炎症が真皮層にまで及び、コラーゲンが破壊されることでクレーター状のニキビ跡になってしまうのです。
こうしてできたクレーター状のニキビ跡は、やがて瘢痕化して硬くなり、専門的な処置を受けない限り完治が難しい状態となります。
しかし、このような状態になってしまったとしても、サブシジョンを受けることで改善を目指すことは可能なのです。

クレーターの再癒着予防

サブシジョンは皮膚の再癒着を防ぐ働きがありますので、クレーター状のニキビ跡再発予防としても役立ちます。
また、サブシジョンで癒着部分を剥がすと、コラーゲンが生成されて増殖していきますので、肌質改善にも役立ちます。
つまり、ニキビができにくい肌作りにも役立つということです。

サブシジョンの症例

Before画像 Before
After画像 After
年齢 20代
治療内容 ACRS+サブシジョン(2回目1ヶ月後)
リスク・副作用 【ACRS】
発赤、腫脹、内出血、痒み、熱感、数日~1週間ほど続くことがあります。また、稀に遅延型アレルギーが生じることがあります。
【サブシジョン】
内出血、腫れ、赤み、痛み、硬結が生じることがあります。まれに色素沈着、感染、血腫、瘢痕形成、神経損傷(しびれ等)などが起こる可能性があります。効果には個人差があり、複数回の治療が必要となる場合があります。
費用目安 ・ACRS ¥176,000~
・サブシジョン(オプション)¥22,000~

他のニキビ跡改善方法との比較

サブシジョンとともに、ニキビ跡改善に用いられる方法には「レーザー治療」「ダーマペン」「ポテンツァ」などがあります。
これらはそれぞれに異なった特徴があり、得られる効果にも違いがあります。
サブシジョンが良いのか、それとも従来の方法が良いのかで迷っている方は、以下でご紹介するニキビ跡改善方法の特徴を理解した上で、いずれかの方法を選択すると良いでしょう。

ダーマペン

ダーマペンとは、髪の毛よりも細い無数の針でクレーター部分に微細な穴を開け、コラーゲンやエラスチンの産生によってニキビ跡を改善する方法です。
つまり、レーザー治療と同様の原理でクレーター状のニキビ跡を改善できる方法だということです。
ただし、ダーマペンではアイスピック型のような深いクレーター跡の改善は難しいですので、比較的浅いボックス型やローリング型に対応可能な方法だと考えておくと良いでしょう。

ポテンツァ

ポテンツァもダーマペンと同様に、細い無数の針でクレーター部分に微細な穴を開けます。しかし、ダーマペンが自然治癒力に頼る方法であるのに対し、ポテンツァでは針で穴を開けたあとにRF(高周波)を照射することで、真皮層の細胞を活性化させるという違いがあるのです。
また、ポテンツァのRFは肌の深い部分にまで届きますので、比較的深いクレーターにも対応が可能です。
ただし、より深いクレーターの場合では、ポテンツァでの対応が難しく、サブシジョンでのご案内になる可能性があります。

レーザー治療

クレーター状のニキビ跡改善に用いられるレーザーは、CO2(炭酸ガス)フラクショナルレーザー、もしくはピコフラクショナルレーザーが一般的です。
レーザー治療では、クレーター部分に対して点状にレーザーを照射し、軽度の熱損傷を与えます。
すると、レーザーによる照射を受けた部分は、損傷部分をいち早く回復させようとする働きが強まり、コラーゲンやエラスチンが大量に産生されます。
つまり、熱損傷によるダメージに対する自然治癒力を利用するのがレーザー治療だということです。
なお、レーザー治療は比較的深いクレーターに対応可能ですが、かさぶたや赤みが術後5~7日前後続く可能性がありますので、この点には注意が必要です。
※フェミークリニックでは、このダウンタイムの観点からフラクショナルレーザーによるニキビ跡治療は行っておりません。ニキビ跡の角を削る「アブレージョン」というオプションメニューでレーザーを使用します。

サブシジョンの注意点

サブシジョンは深いクレーター状のニキビ跡に対応でき、しかも癒着による再発を予防できるというメリットがあります。
しかし、サブシジョンを受ける際には、少々注意しなければならない点もあるのです。

複数回の施術が必要

サブシジョンには即効性を期待できず、1回の施術では効果を実感しにくいという注意点があります。
つまり、施術を1回だけ受けてみて「効果なし」と感じる可能性もあるということです。
しかし、サブシジョンは理にかなったニキビ跡改善方法ですので、定期的に施術を受け続けることが、クレーター状のニキビ跡改善につながります。
なお、サブシジョンの施術は1ヶ月に1回を目安として受けることが一般的とされています。
また、必要な施術回数についてはクレーターの深さや範囲によって異なりますが、3回~6回で効果を実感できることが多いです。

フェミークリニックでは他の注入治療と併用

ACRS(再生医療)

サブシジョンは単独の施術として行っているクリニックもありますが、フェミークリニックのサブシジョン治療では、癒着した線維組織を丁寧に剥がしながら、以下の注入治療を併用します。

・ACRS(再生医療)
・リジュラン(サーモン注射)
・スキンバイブ(ヒアルロン酸ボライトXC注入)

サブシジョンとこれらの施術は相性が良く、いずれの施術も、サブシジョンで剥離した組織の修復のサポートや、ダウンタイム時に見られる症状の軽減に役立ちます。

食事内容に注意を払うことも大切

サブシジョン後には、普段の食事内容に注意を払うことも大切です。
思春期のニキビであれば、ホルモンバランスの乱れが主な原因ですが、大人のニキビの場合では、食生活の乱れや睡眠不足、ストレスなどが原因として考えられます。
とりわけ、食事の偏りはニキビの原因になりやすいですので、ビタミンCをはじめ、できる限りまんべんなく栄養素を摂り、新しいニキビの出現を予防することが大切です。

ダウンタイムについて

サブシジョンは瘢痕組織と筋肉や膜を剥離する施術ですので、多かれ少なかれ患部はダメージを負い、表面には腫れや赤み、内出血、軽い痛みといった症状が現れます。
これらの症状は、施術当日から4日前後続くことがありますので、症状が治まるまでは以下の注意事項を守って過ごしましょう。

・入浴は翌日から可能(シャワーは当日から可能)
・メイクと洗顔は翌日から可能
・飲酒は翌日から可能

なお、スポーツに関しては特に制限はありませんが、施術当日には汗をかくレベルの激しいスポーツは控えましょう。
また、施術直後に紫外線に当たってしまうと、炎症などのトラブルが起こりやすくなりますので、日傘や帽子などで紫外線対策を行ってください。
日焼け止めの使用は翌日から可能です。

サブシジョンは名医に任せることが大切

サブシジョンは、瘢痕組織と皮下組織や筋膜との癒着を剥離する高難易度の施術で、医師の技術力がそのまま結果に影響を及ぼします。
たとえば、サブシジョンで起こる可能性があるトラブルとして挙げられるのは、施術後間もなくして起こる癒着の再発です。
このトラブルは、剥離が不十分だったり、癒着の予防対策をしなかったりしたことが原因で起こるもので、知識や技術力が不足した医師が担当することが起こりやすいと考えられています。
つまり、サブシジョンを受けるのなら、知識が豊富で高い技術力を持つ名医に任せることが大切だということです。

おすすめは名医「北山英美子」先生

北山先生

フェミークリニックの総院長・北山英美子医師は、2003年のフェミークリニック開院以来20年以上美肌治療に携わってきた、豊富な知識と確かな技術力を持つ名医です。
サブシジョン治療を行う際は、クレーター状のニキビ跡に対し、真皮層と皮下組織の2つの層に働きかける「二層剥離」を行い、それぞれの層の癒着を丁寧に剥離します。

また、北山先生は患者さま一人ひとりに寄り添う気持ちを大切にする先生で、特に丁寧なカウンセリングを行うことでよく知られています。患者さまの症状の正確な診断を行うのはもちろん、疑問や不安が解消されるまで、丁寧な説明を行います。
そのため、不安なく施術を受けることができ、満足できる結果を得られるのです。
サブシジョンに対する不安や疑問がある方は、まずは北山英美子先生のカウンセリングを受けて、施術について前向きに検討することをおすすめします。

北山英美子先生が解説するサブシジョン施術動画