ニキビの原因を種類別に解説！治し方と効果的な薬の選び方

ニキビは多くの人が経験する肌トラブルですが、その原因は一つではありません。
ニキビの症状やできる場所によって、考えられる原因は異なります。

この記事では、ニキビができる仕組みから、白ニキビや赤ニキビといった種類ごとの原因、そして効果的な治し方までを詳しく解説します。

美容皮膚科フェミークリニックでは、2003年の開業以来、ニキビ治療症例数21万件以上の実績を積み重ねてきました。そのため、美肌の専門医がニキビの原因を正確に診断し、適切な治療法やスキンケア方法をご提案することができます。

セルフケアの方法や、症状に合った市販薬の選び方も紹介するので、自分に合った対策を見つけるための参考にしてください。

 そもそもニキビができる仕組みとは？

ニキビは毛穴の中に皮脂が詰まることから始まります。
肌のターンオーバーが乱れると古い角質が厚くなり毛穴の出口を塞いでしまいます。
この毛穴の詰まりつまり角栓ができると皮脂が外に出られなくなり毛穴の中に溜まっていきます。
皮脂を栄養源とするアクネ菌は酸素が少ない環境を好むため詰まった毛穴の中で増殖します。

この菌の増殖が炎症を引き起こしニキビとして肌表面に現れるのです。

ご参考：かゆい！ニキビの原因と対処法、キレイに治す治療法も解説

【症状別】ニキビの種類とその原因

ニキビは進行度合いによって色や状態が変化し、いくつかの種類に分けられます。
初期段階の白ニキビから、炎症を起こした赤ニキビ、さらに悪化した黄ニキビまで、それぞれの段階で原因と対処法が異なります。
以下の一覧で、各ニキビの特徴を確認しましょう。

肌の状態を正しく把握することで、適切なケアにつながります。
特に皮脂の分泌が多いTゾーンや、ホルモンバランスの影響を受けやすいフェイスラインはニキビができやすい部位です。

 初期段階の白ニキビ・黒ニキビの原因

白ニキビは、閉鎖面皰とも呼ばれ、毛穴が閉じた状態で皮脂が詰まった初期段階のニキビです。
皮脂が皮膚の内側に溜まっているため、白く小さな点として見えます。
一方、黒ニキビは開放面皰と呼ばれ、毛穴が開いており、詰まった皮脂や角質が空気に触れて酸化することで黒く見える状態を指します。

どちらもまだ炎症を起こしていない段階ですが、この状態でアクネ菌が増殖すると、炎症を伴う赤ニキビへと進行する可能性があります。
この小さなニキビの段階で適切なケアを行うことが、悪化を防ぐ上で重要です。

 炎症を起こした赤ニキビの原因

赤ニキビは、白ニキビや黒ニキビが悪化し、毛穴の中で炎症が起きた状態です。
毛穴に詰まった皮脂を栄養源として、アクネ菌などの皮膚常在細菌が過剰に増殖します。
この増殖した菌に対抗するために免疫機能が働き、毛穴の周辺組織が炎症を起こして赤く腫れ上がります。

この段階になると、痛みやかゆみを伴うことも少なくありません。
赤ニキビを無理に潰したり、強い刺激を与えたりすると、炎症がさらに悪化したり、ニキビ跡の原因になったりする可能性があるため、注意が必要です。
炎症を鎮めるケアが求められます。

 膿が溜まった黄ニキビの原因

黄ニキビは、赤ニキビの炎症がさらに進行し、毛穴の中に膿が溜まった状態です。
この黄色い膿の正体は、増殖した細菌と戦った白血球の死骸などです。
ニキビのてっぺんに黄色い膿が透けて見えるのが特徴で、炎症が真皮層にまで及んでいる可能性が高く、ニキビ跡として残りやすい深刻な状態といえます。

炎症がさらにひどくなると、膿だけでなく血液も混じり、赤紫や紫色の硬いしこり（結節）になることもあります。
この段階のニキビはセルフケアでの改善が難しいため、皮膚科での専門的な治療を検討することが推奨されます。

参考：【黄ニキビの治し方】ニキビ跡を残さずに一刻も早く美肌を取り戻す方法とは？

 ニキビ跡が残ってしまうのはなぜ？

ニキビ跡が残る主な原因は、ニキビの炎症が皮膚の奥深く、真皮層にまで達してしまうことです。
特に赤ニキビや黄ニキビのように炎症が強い状態では、肌の組織がダメージを受けます。
肌のターンオーバーによって再生される表皮とは異なり、真皮層は一度破壊されると完全には元に戻りにくいため、クレーターのような凹みや、色素沈着、赤みが残ってしまうのです。

ニキビを無理に潰すと、皮膚の組織がさらに傷つき、炎症が皮膚の内側に広がって跡になりやすくなります。
また、炎症によってメラニン色素が過剰に生成されると、茶色いシミのような色素沈着として残ることもあります。
ニキビ跡を防ぐためには、炎症がひどくなる前に適切な治療を行うことが肝心です。

ニキビを早くきれいに治すための具体的な方法

効果的な治療法は、皮膚科での専門的なアプローチから、自宅で実践できる日々のスキンケアまで多岐にわたります。
ここでは、ニキビをきれいに治すための具体的な方法を詳しく紹介します。

最短で治すなら皮膚科での専門的な治療がおすすめ

セルフケアで改善が見られない場合は、自己判断で対処を続けるよりも皮膚科を受診することが最も確実な方法です。
皮膚科（一般皮膚科／美容皮膚科）では、専門医が肌の状態を正確に診断し、ニキビの種類や重症度に応じた最適な治療法を提案してくれます。

炎症を速やかに抑える薬の処方や、ニキビ跡を残しにくくするための専門的な施術を受けることが可能です。
早期に適切な治療を開始することで、結果的にきれいに治す近道となります。

美容皮膚科であるフェミークリニックは、自由診療ならではの幅広い治療メニューを組み合わせることで、難治性のニキビにも的確にアプローチできる点が強みです。 その場の炎症を鎮めるだけではなく、肌質・皮脂バランス・毛穴環境など“ニキビが繰り返される根本要因”まで丁寧に診断し、再発しにくい肌へ導く治療プランをご提案します。
薬だけでは改善が難しい慢性的なニキビや、長年悩まれてきた方にも、今あるニキビの改善と「できにくい肌づくり」の両軸でサポートいたします。

フェミークリニックで受けられるニキビにおすすめの治療をご紹介します。

イソトロイン・ロアキュテイン（イソトレチノイン）

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の内服薬で、「イソトロイン」や「ロアキュテイン」といった商品名で知られています。
この薬は皮脂腺を強力に縮小させて皮脂の分泌を抑制し、皮膚の角化を正常化することで毛穴の詰まりを防ぐ効果があります。

他の治療法では改善が難しかった重症のニキビに対しても高い効果が期待できるため、最終手段として用いられることが多い治療法です。
ただし、副作用として皮膚や粘膜の乾燥、頭痛などが報告されており、特に胎児への催奇形性のリスクがあるため、服用中は厳格な管理が求められます。
そのため、医師の指導のもとで慎重に使用する必要がある薬です。

ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、グリコール酸やサリチル酸などの酸性の薬剤を肌に塗布し、肌表面の古い角質や毛穴の汚れを溶かして取り除く治療法です。
この作用により、乱れがちな肌のターンオーバーを整え、毛穴の詰まりを解消し、黒ニキビを改善します。
また、新しい皮膚細胞の再生を促すため、ニキビができにくい健やかな肌質へと導く効果も期待できます。

肌の状態に合わせて薬剤の種類や濃度を調整できるため、個々の肌質に合わせた治療が可能です。
施術時間が短く、ダウンタイムもほとんどないため、手軽に受けやすい治療の一つですが、効果を維持するためには定期的に継続することが推奨されます。

ケミカルピーリングの症例

ご参考：ケミカルピーリングのダウンタイムは？何日？経過は？症状や過ごし方、注意点を解説

光線治療

光線治療は、膿がたまった炎症部分に光エネルギーを当てることで、アクネ菌の殺菌と炎症の沈静化を同時に促す治療です。薬剤よりも広範囲にアプローチでき、腫れた部位をスムーズに落ち着かせます。また、皮脂腺の活動を抑える作用があるため、黄ニキビの再発予防にもつながり、悪化して跡が残るリスクを軽減します。

ケミカルピーリングとの組み合わせ治療や、角栓除去や排膿などのオプションにより、ニキビとしっかり向き合う治療プランもご用意があります。
しつこいニキビにお悩みの方はぜひ無料カウンセリングにお越しください。

光線治療の症例

ニキビ注射

ニキビ注射は、炎症が起こって痛みがある赤ニキビや、膿がたまって大きく腫れた黄ニキビに対し、炎症を抑える薬剤をピンポイントで注入する治療です。患部へ直接成分が届くため、塗り薬より短時間で炎症を鎮められるのが特長です。
施術後は数日で腫れが引き始めるケースも多く、「できるだけ早く落ち着かせたい」「跡を残したくない」という方に向いています。悪化の進行を防ぎ、ニキビ跡を作りにくくする点も大きなメリットです。

ゼオスキンヘルス

ゼオスキンヘルスは、米国の皮膚科医ドクター・オバジが監修した医療機関専用のスキンケアラインです。市販のスキンケアアイテムより高濃度の有効成分や医療用成分を配合した製品が多く、肌質改善を目指す本格的なケアに適しています。
当院では、専門医が患者さまの肌状態を丁寧に評価したうえで、最も効果的なアイテムの組み合わせと使用プランをご提案します。
無料カウンセリングでニキビ症状に合った製品選びや使い方のアドバイスも行っておりますので、お悩みがあればお気軽にご相談ください。

ご参考：ニキビ治療に保険は適用される？一般皮膚科と美容皮膚科の違いやメリットについて

 【できる場所別】ニキビの主な原因

ニキビは顔にできることが多いですが、背中や胸といった体の様々な場所にも発生します。
身体、特に背中のニキビは、衣類の蒸れやアクネ菌とは異なるカビ（真菌）が原因の場合もあります。
足や腕などにもできることがあるため、場所別の原因を知ることがケアの第一歩です。

 おでこや鼻のニキビを引き起こす原因

おでこや鼻、いわゆるTゾーンは、顔の中でも特に皮脂腺が多く、皮脂の分泌が活発なためニキビができやすい部位です。
過剰に分泌された皮脂が毛穴に詰まりやすいことが、おでこや鼻のニキビの主な原因となります。
また、おでこにできるニキビは、前髪や帽子の刺激も一因です。
髪の毛が肌に触れることで物理的な刺激になったり、整髪料が付着して毛穴を詰まらせたりすることがあります。

髪の生え際も同様に、シャンプーやリンスのすすぎ残しが原因でニキビを引き起こす場合があります。
さらに、汗をかきやすい場所でもあるため、汗や皮脂が混ざり合って毛穴を塞ぎ、アクネ菌の増殖を促すことも考えられます。
おでこにニキビができやすい方は、意識的におでこを清潔に保つようにしてみましょう。

頬のニキビができてしまう原因

頬のニキビは、乾燥や外部からの刺激が主な原因と考えられています。
頬は皮脂の分泌が比較的少ないため、肌が乾燥しやすい部位です。
肌が乾燥すると、バリア機能が低下して刺激を受けやすくなるほか、角質が硬くなって毛穴が詰まりやすくなります。

また、マスクの着用による摩擦や蒸れ、頬杖をつく癖、清潔でない寝具やタオルとの接触など、物理的な刺激が繰り返し加わることも頬のニキビを誘発します。
特に、ファンデーションなどのメイク汚れが毛穴に残り、詰まりの原因となることも少なくありません。
日々の生活習慣を見直し、肌への刺激を減らすとともに、十分な保湿ケアを心がけることが大切です。

 あご・フェイスラインに繰り返しできるニキビの原因

あごや口周り、フェイスラインといったUゾーンに繰り返しできるニキビは、主にホルモンバランスの乱れが原因とされています。
特に女性の場合、生理前になるとプロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌が増加し、皮脂の分泌を活発にさせるため、この時期にニキビができやすくなります。
また、ストレスや睡眠不足、食生活の乱れなどもホルモンバランスに影響を与え、顎や首のニキビを悪化させる一因です。

男性の場合は、ひげ剃りによる刺激が原因となることもあります。
この部位のニキビは治りにくく、繰り返しやすいため、外側からのスキンケアだけでなく、生活習慣を見直して内側から体を整えるアプローチが重要になります。

【年代別】ニキビの原因の違い

ニキビはできる年代によって主な原因が異なり、一般的に「思春期ニキビ」と「大人ニキビ」に大別されます。
10代の頃にできるニキビは成長期特有のホルモンバランスの変化が主な原因ですが、20代以降の成人が悩むニキビは、生活習慣の乱れやストレスなど、より複雑な要因が絡み合っています。

また、皮脂分泌量や肌質の違いから、男と女でもニキビのできやすさや原因に差が見られることがあります。
年代ごとの原因の違いを理解することが、適切なニキビケアの第一歩となります。

 10代に多い思春期ニキビの原因

10代に多く見られる思春期ニキビの主な原因は、第二次性徴期におけるホルモンバランスの急激な変化です。

この時期は、成長ホルモンや性ホルモンの分泌が活発になり、特に男性ホルモン（アンドロゲン）の影響で皮脂腺が刺激され、皮脂が過剰に分泌されます。
この増えすぎた皮脂、つまり肌の油分が毛穴に詰まりやすくなることで、ニキビが発生します。

思春期ニキビは、皮脂腺の多いおでこや鼻などのTゾーンからでき始めるのが特徴です。
また、食生活の乱れや睡眠不足、間違ったスキンケアなども症状を悪化させる要因となり得ます。
過剰な皮脂を適切に洗い流し、肌を清潔に保つことがケアの基本となります。

 20代以降の大人ニキビの原因

20代以降にできる大人ニキビは、思春期ニキビとは異なり、様々な要因が複雑に絡み合って発生します。
主な原因として、ストレスや睡眠不足、不規則な食生活といった生活習慣の乱れが挙げられます。
これらはホルモンバランスを乱し、肌のターンオーバーを遅らせる原因となります。

また、肌の乾燥も大きな要因の一つです。
肌が乾燥すると、角質が硬くなり毛穴が詰まりやすくなるだけでなく、肌を守ろうとして逆に皮脂が過剰に分泌されることがあります。
その他にも、過度な飲酒や喫煙、便秘による体内の老廃物の蓄積なども、肌の状態を悪化させ、大人ニキビを引き起こすと考えられています。

ニキビを悪化させないためのセルフケア方法

ニキビの改善と予防には、日々のセルフケアが欠かせません。
スキンケアの基本は、正しい洗顔と十分な保湿です。
洗顔料をよく泡立て、肌をこすらず優しく洗い、余分な皮脂や汚れを落としましょう。
メイクをした日は、クレンジングでしっかりと化粧を落とすことが重要です。

洗顔後は、肌が乾燥しないように化粧水や乳液で速やかに保湿を行い、肌のバリア機能を整えます。
また、内側からのケアとして、バランスの取れた栄養を心がけることも大切です。
特にビタミン類は肌の健康維持に役立ちます。
質の良い睡眠を十分にとり、規則正しい生活を送ることで、ホルモンバランスや肌のターンオーバーを正常に保つことができます。

ニキビ症例

まとめ

ニキビは、毛穴の詰まりとアクネ菌の増殖が基本的な仕組みですが、その引き金となる原因は年代や生活習慣、ニキビのできる場所によって多岐にわたります。

思春期は主にホルモンバランスの変化による皮脂の過剰分泌が、大人になってからはストレスや乾燥、生活習慣の乱れなどが複雑に関係します。

ニキビの種類（白、黒、赤、黄）によっても、適切な対処法は異なります。
日々のスキンケアや生活習慣の見直しといったセルフケアを基本としつつ、症状に合わせて市販薬を適切に選ぶことが改善への近道です。
それでも改善が見られない、あるいは炎症が強い場合には、ニキビ跡を防ぐためにも皮膚科での治療を受けることが推奨されます。

美容皮膚科フェミークリニックでは、2003年の開業以来、21万件以上のニキビ治療実績を持っています。美肌の専門医が、ニキビの原因を的確に診断し、あなたに最適な治療法やスキンケアをご提案します。
まずは無料カウンセリングで、肌のお悩みを気軽にご相談ください。専門医が丁寧にお答えし、理想の美肌への第一歩をサポートします。