サブシジョン

クレーター状のニキビ跡は、炎症によって肌の深部にある真皮層が傷つくことから始まります。このダメージを修復しようとコラーゲンが過剰に生成されますが、それが瘢痕組織となって硬く残ってしまいます。
真皮層はターンオーバーを行わないため、一度できた瘢痕は自然には改善されず、皮膚が内側に引き込まれるように凹みとして定着してしまうのです。

ニキビ痕が残る原因は肌の奥深く、真皮層にあるため、表皮に働きかけるスキンケアでは限界があります。
表面のキメや色ムラは整えられても、肌の凹みをつくっている線維化した組織までは届きません。

クレーター状のニキビ跡は、皮膚の深い部分に硬く癒着した瘢痕組織が原因となっています。
浅い層にしか作用しないピーリングやスキンケアでは、この深部にある組織に影響を与えることができず、凹みを根本的に解消することはできません。とくに「ローリング型」と呼ばれるタイプは、縦に深く癒着しているため、一般的な施術では改善しにくく、組織を横方向から切り離すサブシジョンのような治療が求められることがあります。

サブシジョンで皮膚の下の癒着を取り除いても、表面の段差が残ることがあります。こうした表面の凹凸に対しては、CO₂レーザーを使ったアブレーションを追加すると仕上がりが安定しやすくなります。
アブレーションは、皮膚の表面を薄く削ることで高さの差を整える治療です。
サブシジョンで内部の原因を解消し、アブレーションで表面を調整することで、次のようなメリットがあります。

• サブシジョンだけでは改善しきれない凹凸をなだらかにできる
• 肌の表面のザラつきを軽減できる
• クレーターの「縁」が目立ちにくくなる
• 凹凸の差が小さくなり、全体の印象が整いやすい

深い凹みに対しては1回で明確な変化が出ることもありますが、ダウンタイム（赤み・保護期間）が必要な治療のため、長めの休みを取れるタイミングで行うことが推奨されます。

サブシジョンの効果には個人差がありますが、満足のいく結果を得るための目安は1～3回程度です。 1回の施術でも「凹みが浅くなった」と感じる方は多いですが、深いクレーターや広範囲の癒着がある場合、回数を分けて段階的にアプローチすることで、肌への負担を抑えながら確実に改善していくことができます。
治療の間隔については、1ヶ月程度空けることが推奨されます。 これは、施術による内出血や腫れが完全に引き、肌の内部で組織の修復が進むのを待つためです。早く治したいからといって間隔を詰めすぎると、皮膚への負担が大きくなり、かえって回復が遅れる原因にもなります。

サブシジョンの効果は、施術直後の変化と、その後の修復による変化の二段階で現れます。 施術直後は、癒着していた線維が切断されることで、凹んでいた部分が持ち上がったように感じられます。
しかし、直後は麻酔や処置による腫れやむくみが生じやすいため、それらが落ち着いて本来の仕上がりが見え始めるのは、施術からおよそ1週間後が目安です。その後、本格的な肌質の変化が訪れます。
施術で生じた傷を治そうとする「自然治癒力」が働き、真皮層でコラーゲンやエラスチンの生成が活発になるためです。この修復の働きには数週間から1ヶ月ほどかかります。徐々に肌の内側からハリが生まれ、ふっくらとした弾力が戻ってくることで、施術から1ヶ月程度でより明確な治療効果を実感できるようになります。